「肝母細胞癌」為兒童常見的肝臟惡性腫瘤，是一種胚胎性腫瘤，多好發在○至三歲幼童身上。四個月大剛出生的嬰兒，因不明原因造成腹部腫脹，家長看了多間診所也不見小孩好轉。直到送來新竹馬偕醫院，由小兒腫瘤科醫師黃鼎煥與小兒外科醫師黃富煥診斷後，藉由超音波、電腦斷層檢查、血清胎兒蛋白指數與肝臟腫瘤切片，確定小小病患得到原發性肝臟惡性腫瘤「肝母細胞癌」。
小兒腫瘤科醫師黃鼎煥表示，目前臨床上發現早產兒、過度增生症候群病童，以及帶有家族性結直腸瘜肉綜合症基因變異者的發台北全瓷冠推薦生率較高，但直接的誘發致病因子尚不明確。
腹脹、腹腫塊，為肝母細胞癌主要症狀。根據中華民國兒童癌症基金會統計，肝母細胞癌的發生率在兒童癌症中約佔一‧八％，大部份發生於三歲以下的嬰幼兒，且男孩略多於女孩。患有肝母細胞癌的患者因年紀小，語言能力尚未成熟，加上發病症狀不明顯，許多新生兒爸媽容易忽略，因此常常難以及早診斷。小兒腫瘤科醫師黃鼎煥表示，肝母細胞癌初期沒有明顯症狀，腫瘤大到一定程度後，會有腹脹、腹部腫塊，或是食欲減低等情形，若腫瘤壓迫到膽管系統則會有黃疸現象。建議家長在幫孩子洗澡、換衣服時，可多仔細留意小孩腹部。
血清胎兒蛋白指數上升、超音波檢前牙矯正查、腫瘤切片可做為肝母細胞癌確診依據。肝母細胞癌確診方式有其特定性，經過抽血判定血清胎兒蛋白指數（AFP），腫瘤與指數增長為正相關，因此可做為腫瘤標記。另外超音波可確認肝臟腫瘤數量；病理切片為判定腫瘤好壞；電腦斷層能判定腫瘤大小、位置，以提供手術前的完整評估。小兒外科醫師黃富煥表示，兒童腹腔空間小、總血量較成人少，手術相對要比成人開刀成熟、細心，因此事前的準備工作需更詳盡。
如果你的牙齒有這兩種狀況，應接受前牙矯正：
有許多人為了愛漂亮而進行齒顎矯正，希望能藉由齒顎矯正來改善暴牙、齒列不正、戽斗等問題，甚至有人更是希望能藉由外貌的改善，讓圓形臉變瓜子臉，增加美觀與建立自信心。診間曾經有位28歲的年輕男性，因為前牙區的反咬情形而形成戽斗臉型，使得他從小就覺得自己長得跟別人不一樣，產生自卑感，不太喜歡交談，經過矯正後，自信度大大增加，社交情形也改善不少。
成人前牙矯正不嫌晚齒列矯正多半在發育期結束前完成，因為成人的骨骼和齒列一旦定型，複雜度就會比較高。齒列不正可能會導致面臨蛀牙、牙周病等厄運。不過，隨著齒列矯正技術的不斷進步，成人想要整頓一口牙，已經不嫌晚。
肝母細胞癌最佳治療方式為手術切除腫瘤，並搭配化療療程。小兒肝臟再生能力強，切除後約一年可恢復原來大小。小兒外科醫師黃富煥說明，因肝臟有代償性增長功能，一般肝臟切除手術可容許失去約三分之二容積，但在兒童肝臟手術中，往往希望能保留越多越好。黃富煥醫師也強調，由於小兒肝臟再生能力強，部分孩童四至六個月能恢復原來肝臟體積的八成，一年左右幾乎能恢復原來大小。
肝母細胞癌術後應行「低菌值飲食」。由於手術後還需伴隨化療治療，化療除了殺死癌細胞外，也會降低身體免疫力，因此吃到不潔生食、腸胃產生不好菌種都可能造成嚴重感染。小兒腫瘤科醫師黃鼎煥建議，病患接受化療期間應行「低菌值飲食」，食物必須煮熟、水果則要選擇可去皮的當季新鮮貨食用，加工食品、益生菌，都應暫時避免。除了衛生外還需注意飲食均衡和營養，才有足夠抵抗力來面對後續療程。
留言列表
